Aktualna farmakoterapia choroby Alzheimera

Złożony charakter choroby Alzheimera pozwala na znalezienie wielu punktów możliwej interwencji
terapeutycznej, ale niestety większość nadziei nie przełożyła się jeszcze na praktykę kliniczną [29].
Najnowsze skuteczne farmakologiczne metody walki z postępowaniem choroby Alzheimera, którą cechuje
nieustanne pogarszanie się stanu pacjenta, jest połączenie leków nasilających transmisję cholinergiczną
i hamujących aktywność pobudzanych przez glutaminian receptorów NMDA, przez które do komórki
napływają jony wapnia. Obecnie jako najskuteczniejsze uważa się łączne stosowanie podwójnego inhibitora acetylocholinesterazy i butyrylocholinesterazy, riwastygminy (Exelon), oraz łagodnego częściowego antagonisty receptora NMDA, memantyny (Axura, Ibixa). Poprawa przy stosowaniu tej terapii jest dość znaczna, chociaż nie odwraca ona procesu neurodegeneracji [49].
Na rynku nie mamy na razie wyboru, jeżeli chodzi o leki łagodnie blokujące receptor NMDA, gdyż istnieje
tylko jeden taki lek – częściowy agonista receptora NMDA – memantyna [50]. Natomiast aktualnie
na rynku istnieją trzy leki podnoszące transmisję cholinergiczną, inhibitory cholinesterazy: donepezil,
galantamina i riwastygmina. Wszystkie one blokują acetylocholinesterazę (AChE), enzym swoiście rozkładający acetylocholinę, i w ten sposób powodują zwolnienie jej katabolizmu, co w części kompresować może deficyt wynikający z drastycznego zmniejszenia się liczby produkującej ją neuronów.
źródło: Starzenie, choroba Alzheimera i butyrylocholinoesteraza