Jak czytać wyniki hormonów tarczycy w zespole Downa?
Badanie, czy tarczyca prawidłowo funkcjonuje nie polega jedynie na zbadaniu krwi. Jak badać całościowo sprawność tarczycy, proponuję wrócić do tego artykułu: http://www.zespoldowna.info/czy-puls-dziecka-jest-najlepszym-wskaznikiem-dobrze-funkcjonujacej-tarczycy.html . Dzisiaj podam jedynie receptę na to jak zrozumieć wyniki badań.
Do tego celu posłużę się zaleceniami American Thyroid Association pochodzącymi z tego oficjalnego dokumentu dla wszystkich pacjentów z problemami tarczycy:
http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/Hypothyroidism_web_booklet.pdf
POZIOM TSH
TSH jest to hormon produkowany przez przysadkę mózgową. Nazwa tego hormonu oznacza: hormon stymulujący tarczycę. Zatem badanie TSH z krwi mówi, ile w danym momencie jest “oczekiwanego” do wyprodukowania przez tarczyce hormonu T4. Zatem wysoki poziom TSH oznacza, że organizm potrzebuje dużej ilości t 4.
Przysadka mózgowa, jej komórki mierzące poziom hormonu T 4, z TSH jest zatem niczym system ZARZĄDZANIA POZIOMEM PRODUKCJI HORMONÓW TARCZYCY. Zatem jeżeli brakuje T 4 w organizmie, przysadka wysyła sygnał do tarczycy poprzez zwiększenie ilości hormonu TSH. Im więcej brakuje T 4 tym większa ilość TSH jest wysyłana. Tak samo to działa w sytuacji nadmiarów.
POZIOMY TSH
Badania z krwi podzielone są na następujące grupy:
| poziom TSH mU/L | opis |
| 0,0-0,4 | nadczynność lub mocno obniżony poziom TSH za pomocą najczęściej leków |
| 0,4-4,0 | normalny poziom |
| 4,0-10,0 | subkliniczna, typowa dla naszych dzieci, niedoczynność (łagodna) |
| ponad 10,0 | nadczynność tarczycy |
Uwaga:
1.Od tego występują wyjątki np. gdy przysadka mózgowa jest uszkodzona.
2.Należy pamiętać o tym, że jak spada TSH to rośnie poziom T 4 i jak spada T 4 to rośnie TSH.
POZIOMY T 4
Test hormonu T 4 nazywa się free T 4, co w skrócie używa się jako fT4. Oczekiwany, dobry poziom ft 4 to poziom między 0,7 a 1,9 ng/dl.
Poziomy te są różne dla wieku. Jak popatrzymy na tabelę umieszczona w wikipedii.org to okazuje się, że dzieci do 31 dnia życia mają istotnie inne poziomy .
http://en.m.wikipedia.org/wiki/Thyroid_function_tests
POZIOMY T 3
Badanie ft 3, które opisuje poziom hormonu T 3 w organizmie, w zespole Downa nie jest kluczową daną tak jak to ma miejsce przy ft 4. Zazwyczaj przy niedoczynności ft 3 jest obniżone.
DAWKOWANIE LEKÓW I SUPLEMENTÓW.
1.Wspieranie funkcjonowania tarczycy zależy od wieku i wagi.
2.Im człowiek starszy tym większych dawek potrzebuje.
3.W ZD konieczna jest regulacja dawki względem wielkości tarczycy, której rozwój jest nierównomierny w stosunku do rozwoju masy i wielkości.
4.Dobór leków musi uwzględniać reakcję organizmu na danym lek. Jego zmiana wymaga badania kontrolnego po 2 miesiącach od daty zmiany.
Popatrzmy zatem na przykładowe badanie osoby z ZD.
1.Analizujemy wynik ft 4. W tym przypadku mieści się w niższym przedziale i jest dobre.
2.Sprawdzamy ft 3. Także tutaj poziom jest właściwy
3.Sprawdzamy TSH, poziom jest typowy dla subklinicznej (łagodnej) formy niedoczynności. Zbadana została objętość tarczycy. Okazuje się, że jest to wielkość większa od wartości referencyjnych dla tego wieku. Konieczne jest zbicie tego poziomu TSH do poziomu poniżej 4, ale tak by nie zdusić poziomu ft 4.
4.Sprawdzenie suchości skóry potwierdziło, że dawki leki jakie były przypisane obecnie były zbyt niskie.
WNIOSKI: konieczne podwyższenie dawki, wprowadzenie suplementu zawierającego jod i cynk.
KONTROLA: po 4 tygodniach skóra na łokciach, dłoniach jest bardziej elastyczna, puls jest typowy.
SUGESTIA: w związku ze zmianą leku, za 4 tygodnie konieczne kontrolne badania
Linki do “łatwego” przeczytania:
http://en.m.wikipedia.org/wiki/Thyroid#T3_and_T4_regulation
A co jesli u dwulatka poziom ft4 jest 0.48?
A jaki poziom jest ft3 i TSH?
A jaki jest poziom jodu,selenu i cynku? Czy występuje poliformizm MTHFR?